以化療及分子靶向治療為主的腫瘤綜合治療
近年來我國胃癌發(fā)病率位較高,而且年輕群體的發(fā)病率呈上升趨勢,嚴(yán)重危害人類健康。胃癌的治療效果與病期密切相關(guān),因此,如何早期發(fā)現(xiàn)胃癌,是改善療效,提高患者生存率的關(guān)鍵。如果能夠做好普及預(yù)防措施,可以避免將來更多的人發(fā)生胃癌,挽救生命。
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胃癌的誘發(fā)因素
1. 幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌是目前所知唯一能在人體胃部生存的微生物,幽門螺旋桿菌感染者患胃癌的危險上升多倍,幽門螺桿菌已經(jīng)被認(rèn)定為I類致癌物。
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2. 環(huán)境因素
特殊的地質(zhì)和飲用水,如火山巖地帶、高泥炭土壤、水土含硝酸鹽過多、微量元素比例失調(diào)或化學(xué)污染可直接或間接增加患胃癌風(fēng)險。
3. 不良飲食生活習(xí)慣因素
長期食用霉變食品,霉變食物中含有黃曲霉素,早已被世衛(wèi)組織列為一類致癌物。過多攝入高油高鹽食品,高鹽食物可使胃粘膜長時間處于高滲透環(huán)境,抑制前列腺素E2的分泌,破壞胃黏膜保護屏障。飲酒過度,酒精分解會產(chǎn)生乙醛,乙醛是一種明確的致癌物,尤其是東亞人,乙醛脫氫酶基因缺陷更普遍,飲酒更容易致癌。
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4. 遺傳因素
部分的胃癌患者有遺傳傾向,具有胃癌家族史者,胃癌發(fā)病率高于普通人群多倍,有家族聚集傾向。
胃癌的篩查人群
根據(jù)我國國情和胃癌流行病學(xué)資料,對于年齡≥40歲,且符合下列任意一條者,應(yīng)作為胃癌篩查人群:
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早期胃癌的篩查方法
1. 血清學(xué)檢測:是一種無創(chuàng)、安全、經(jīng)濟的檢查方法,包括血清胃蛋白酶原檢測,血清胃泌素17檢測,血清腫瘤標(biāo)記物檢測如癌胚抗原,糖類抗原199,糖類抗原724等。
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2. 幽門螺桿菌檢測:目前認(rèn)為Hp感染是腸型胃癌發(fā)生的條件,但不是唯一的條件。在胃癌的篩查流程中,Hp感染的檢測成為重要的篩查方法之一。
3. 胃鏡檢查+病理活檢。這是目前診斷胃癌最權(quán)威的方法,是胃癌診斷的的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
生活中如何預(yù)防胃癌?
1. 少吃咸菜、煙熏和腌制食品,不食霉變食物。多食富含維生素C的新鮮水果蔬菜,多食肉類、魚類、豆制品和乳制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
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2. 要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。少飲酒或者不飲酒,飲食定時定量,不要進食過快、暴飲暴食,也不要不吃過燙的食物。
3. 積極治療與胃癌相關(guān)的疾病,如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜巨大皺襞癥等都屬于胃的癌前疾病。
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